Горькая пилюля
Бесплатные лекарства и те, которые выдаются по льготным рецептам,
независимо от их вкуса оказались «горькой пилюлей» для больных семейчан.
Этих медикаментов то не хватает, а то и вовсе нет. Можно ли исправить
такую ситуацию? Об этом 23 апреля шла речь на пресс-конференции по
итогам мониторинга по обеспечению лекарственными препаратами граждан РК.
Как пояснила президент общественного фонда «Аман-саулык» Бахыт
ТУМЕНОВА, мониторинг по обеспечению лекарственными препаратами на
протяжении нескольких месяцев велся в шести регионах страны. Для этого
фондом были созданы специальные телефонные «Горячие линии», куда мог
позвонить любой человек с вопросами о бесплатных или льготных
медикаментах. Дело в том, что распоряжениями Минздрава утверждены
перечни заболеваний, лечение которых проводится в рамках госзаказа (то
есть бесплатно для пациента), и лекарственных препаратов, которые в
случаях жизненно важных заболеваний предоставляются либо бесплатно, либо
по льготным рецептам со скидкой. В Семее за пять месяцев работы «Горячей
линии» сюда поступило 535 звонков, большая половина которых (57%)
касались нарушения прав граждан на гарантированное лекарственное
обеспечение. По числу поступивших жалоб Семей оказался на втором месте,
уступив только южной столице.
Алло, мы ищем лекарства!
- 71% звонков, поступивших на «Горячую линию», - рассказала
врач-консультант Раиса Курмангалиевна АБДУЛЛИНА, - были от пенсионеров,
инвалидов и ветеранов. Это значит, что проблемы в обеспечении
лекарствами в первую очередь бьют по самым уязвимым слоям населения. 72%
всех звонков касались нехватки препаратов в рамках госзаказа. В целом же
все обращения к нам можно разделить на три группы: отсутствие лекарств,
высокие цены на льготные препараты и отдаленность аптек, где можно
получить такие медикаменты.
В ходе мониторинга выяснилось, что в 2008 году из-за поздно проведенного
тендера лекарства поступили в Семей только к маю, а в октябре некоторых
из них (как, например, «Предуктал») уже не было. С октября по ноябрь шел
поток жалоб на отсутствие необходимых препаратов от больных бронхиальной
астмой. И только после ходатайства специалистов «Горячей линии» через
фармацевтическую фирму «Асфарм» из областного фонда за счет
перераспределения были выделены необходимые лекарства. К концу года
оставались без необходимых препаратов больные эпилепсией и сахарным
диабетом. В нынешнем году тендер был проведен раньше, но препараты опять
запаздывают, так как оказалась неотработанной система доставки.
- Нарушаются не только сроки поставок, но и цены, - добавила Р. К.
Абдуллина. - Стоимость тендерных препаратов иногда даже выше, чем в
обычной продаже. На тот же «Предуктал» тендерная цена была установлена в
2880 тенге, в то время, как в обычных аптеках он продавался за 1800-2000
тенге.
Хронические болезни системы
- Примечательно, - заметила исполнительный директор ОФ «Дом» Майра
АБЕНОВА (чья организация проводила мониторинг в нашем городе), - что
согласно данным министерства финансов за прошлый год, расходование
трансфертов на закуп лекарственных препаратов, выделенных
Восточно-Казахстанской области, произведено почти полностью. В бюджете
было предусмотрено 1101142 тысячи тенге, поступило 1101140 тысяч. Но
улучшилось ли у нас обеспечение лекарствами на самом деле? Все жалобы,
поступавшие нам по телефону, проверялись. Нами выявлены хронические
проблемы в этой сфере.
Эти проблемы сводятся к короткому, но выразительному списку:
гарантированные лекарства, которые больной должен получать в течение
всего года, фактически предоставляются только на протяжении нескольких
месяцев - в начале года идут проволочки с тендерами на такие услуги, а в
последние месяцы препараты уже отчего-то заканчиваются. Помимо этого,
нет точного учета всех больных, которые подпадают в списки получателей
таких медикаментов. Впрочем, нет и информации. Не только подавляющее
большинство рядовых горожан не знают о своих правах на гарантированные
государством лекарства, но и сами врачи порой оказываются в неведении.
Кроме того, по мнению врачей-консультантов «Горячей линии», проблему
усугубляет и недостаточный учет рецептов для бесплатного и льготного
получения лекарств, что позволяет предприимчивым больным запасаться
впрок, а остальные остаются без медикаментов.
Наконец, в городе нет полномасштабной справочной службы. Как
вспомнили ветераны здравоохранения, в 1992 году в Семипалатинске было 20
аптек и две справочные службы. А сегодня на более чем 200 аптек есть
только служба «Ромат».
Рецепты общественников
Однако, как подчеркнули организаторы проекта, они не ставили своей
целью в очередной раз высказать претензии системе здравоохранения:
- Нашей целью было помочь чиновникам увидеть реальную ситуацию и
принять меры для ее улучшения, - подчеркнула Б. Н. Туменова. - Во всех
развитых государствах реформы были успешны только там, где
взаимодействовали сильная власть и общественная инициатива. Мы тоже
должны работать вместе.
Как именно? Рецептов было предложено немало. Во-первых, считают
организаторы и участники мониторинга, необходимо, чтобы в тендерные
комиссии по предоставлению лекарств входили представители общественности
и медицинские работники. Во-вторых, нужно больше информации. Перечни
заболеваний и препаратов, входящих в перечни гарантированного объема,
должны вывешиваться не только возле регистратуры, но и возле каждого
профильного кабинета, чтобы больной диабетом, пришедший к эндокринологу,
или сердечник, нуждающийся в осмотре кардиологом, могли прочесть, какие
лекарства им полагаются бесплатно и т.п. В-третьих, пора поднять вопрос
о создании сети муниципальных аптек. Кроме того, можно ввести систему,
когда рецепт с печатью станет своеобразным «векселем». То есть больной
сможет прийти в любую удобную ему аптеку и получить лекарство. А
фармацевты потом предъявят рецепт в подразделения здравоохранения и
получат деньги. Либо необходимо изменить саму структуру проведения
тендеров, чтобы исключить коррупцию. На последнее, кстати, появилась
надежда. Как сообщило Министерство здравоохранения, уже с нынешней весны
закуп медпрепаратов будет производиться через единого дистрибьютора,
которым станет компания «Самрук-Казына Фармация».
Остается добавить, что проект по мониторингу обеспечения лекарствами
одобрен Министерством здравоохранения, и данные по работе всех
региональных «Горячих линий» будут переданы этому ведомству.
Общественники надеются, что полученный материал будет тщательно
проанализирован чиновниками, которые разберутся, в чем причины и где
«обрывы» в механизме обеспечения казахстанцев медикаментами.
Алла БЕЛЯКИНА
Все материалы, опубликованные на этом сайте являются собственностью
редакции. Перепечатка или любое воспроизведение материалов (в т.ч. в
электронном виде) возможна только с письменного разрешения редакции.
|
